Quarta feira é dia de coluna da dermato Dra Larissa Lobato!!! Boa leitura!!
“Quando a gente pensa em irritação na área da fralda já pensa logo em: a fralda está causando a irritação no meu bebê, não é mesmo?
Calma!!! Apenas raros casos são realmente alergia ao material com que a fralda é produzido e geralmente ocorrem em crianças maiores de 2 anos!!
Por que acho importante tocar nesse assunto?
1º as pessoas vão tentando mil coisas antes de chegar ao médico, algumas medidas podem ajudar e outras além de não contribuírem em nada podem causar malefícios para o bebê!
Exemplos: usar pomadas com corticóide, quando na verdade é uma infecção! Ou usar pomada com antibiótico que pode causar alergia, comum é o caso da neomicina!
2º irritação persistente nessa região pode não ser simplesmente a assadura provocada pelo contato da pele com urina e/ou fezes, pode indicar infecção ( por bactérias e Cândida) e até mesmo pode sinalizar outras doenças.
Não é pra ninguém entrar em pânico, é apenas um alerta “nem tudo é aquilo que parece”, consulte sempre um dermatologista para sanar suas dúvidas quanto aos cuidados com a pele do seu bebê.
Então, vamos lá! As causas das assaduras ou Dermatite das fraldas (DF).
Causadas pelo uso da fralda:
* DF primária- a mais comum! É a clássica irritação por contato da urina e fezes com a pele do bebê! O abafamento pela fralda é um dos fatores principais, por isso, troque frequentemente as fraldas com urina e TODAS as vezes em que a criança fizer cocô, tem que trocar!
* Dermatite de contato alérgica ao material da fralda – muito raro!
É uma reação imunológica ao material da fralda. Costuma ser leve e não responder aos cuidados simples ( trocar mais vezes, lavar e secar bem a região…)
Provavelmente, quando não há adaptação da criança a determinada fralda, não é alergia àquela fralda, o que pode estar acontecendo é que aquele modelo não está adequado. às “curvas” do seu bebê, predispondo a dermatite pelo abafamento e contato com as fezes e urina, citada acima.
Há outro grupo de doenças, as “pioradas” pelo uso das fraldas! Nesse caso, a criança já tem ou iria apresentar essa alteração de pele e a fralda apenas agrava.
*Dermatite atópica:
♦️as crianças atópicas têm a pele mais sensível, são mais suscetíveis a agentes irritantes (pomadas e materiais sintéticos).
♦️a área da fralda NÃO costuma ser atingida,
♦️as lesões além da vermelhidão, pode ter crostas e secrecao amarelada. Com o tempo, a área vai ficando grossa!
♦️crônica e resistente ao tratamento
* Dermatite seborreica
♦️também tem curso crônico
♦️frequentemente atinge a área das fraldas
♦️início entre 3-12 semanas de vida. Resolução do quadro, espontaneamente, entre 3-6 meses.
♦️área avermelhada, com descamação, atinge a área das dobras!!
* Psoríase
♦️Rara, mas quando surge antes do 1º ano de vida, é na área da fralda que se manifesta ( por o atrito ser um dos desencadeante de lesões da Psoríase – Fenômeno de Koebner)
♦️Além da vermelhidão, nota-se descamação mais grossa
♦️Costuma haver lesões peri e umbilicais
As que não tem a ver com o uso da fralda (não vou entrar em detalhes, mas vou citar para que vocês entendam a necessidade de consultar o especialista para descartar causas raras quando a irritação persistir).
*Acrodermatite enteropática, histiocitose de células de Langerhans, granuloma glúteo infantil, sífilis congênita, escabiose (sarna), impetigo bolhoso…
Fica aqui o alerta: não se auto-mediquem nem façam isso com seus filhos! Procure o especialista, o dermatologista!”
Um beijo, Marrie
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