Quais vacinas o SUS não cobre é preciso dar no particular no meu bebê? Para quem está vacinando o bebê na rede pública de saúde (SUS), que tem um calendário bastante amplo, existem 2 vacinas que são importantíssimas e somente oferecidas pelo particular. São elas as meningo B e ACWY. Nesse post falarei um pouco delas, quando elas ocorrem e quais as diferenças de cobertura para quem da as vacinas no SUS e particular.
Eu sempre dei todas as vacinas na minha filha mais velha, a Clara de 6 anos, no SUS, fazendo no particular apenas as vacinas importantes que o sistema público de saúde não cobria, como a de Meningite B. Um grande diferencial das vacinas dadas no sistema particular, além da abrangência (mais proteção em menos picadas) é a questão da reação, principalmente. Há alguma diferença de calendário também, que vocês podem observar na imagem abaixo:
A Clara não tinha reação às vacinas do SUS, mas, como cada filho é de um jeito, no Lucca, dei a de 2 meses do SUS e a reação à vacina aconteceu: sentiu dor, ficou quentinho, choroso por alguns dias.
Com o Corona vírus 19 por aí, confesso que estava bastante incomodada com o fato de ter que levar o Lucca para um posto de saúde fazer a vacinação agora dos 3 meses (meningite). Mas a recomendação pediátrica – pelo menos por aqui- é não deixar passar as vacinas, então comecei a pesquisar uma opção de laboratórios que pudessem vir fazer em casa, lembrando imediatamente da CDVac, já parceira do blog, do médico Pediatra Dr Paulo Falanghe.
A doença meningocócica é uma infecção do cérebro/medula espinhal e infecção da corrente sanguínea. Esses dois tipos de infecções são muito graves e podem levar à morte em até 24 horas. É transmitida por gotículas para outras pessoas, através do beijo, tosse ou espirros e as bactérias podem ser transportadas no nariz e na garganta de uma pessoa infectada que não apresenta sintomas, mas pode transmitir a doença para outras pessoas.
A doença meningocócica pode afetar pessoas de qualquer idade, mas afeta principalmente bebês, crianças em idade pré-escolar e jovens. Ela é muito séria, e mesmo quando a doença é diagnosticada precocemente e o tratamento adequado é iniciado, os infectados podem vir a falecer, muitas vezes dentro de 24 a 48 horas após o início dos sintomas.
Quais sao os tipos de meningite e quais vacinas o SUS não oferece?
Existem 5 tipos de bactérias (meningocócica A, C, W, Y e B) de importância particular, devido ao seu potencial de causar doenças para as quais as vacinas estão disponíveis.
Há três tipos de vacinas disponíveis:
- Vacina meningocócica C
- Vacina meningocócica conjugada quadrivalente – A, C, W, Y
- Vacina meningocócica B
O SUS oferece a vacina contra o tipo C.
A incidência da tipo C, que era mais comum, tem caído por conta da vacinação, que é abrangida pela rede pública. A do tipo B começou a aparecer no Brasil, por isso o alarde pela vacina que só é dada na rede particular, por enquanto. Segundo dados do Ministério da Saúde, das 2.740 pessoas tiveram meningite bacteriana no Brasil em 2015, 146 (5,3%) foram vítimas da meningite B – ao fim, foram 23 mortes no ano. Existe ainda uma forma viral da doença, mas ela é mais branda.
Como desde 2010 a rede pública vacina as crianças de menos de dois anos contra a meningite C, a incidência do sorogrupo B passou a ser o principal vilão no caso específico dessa faixa etária.
Mas temos casos no Brasil de Meningo B e, apesar de na época da Clara não ser assim, nos últimos anos, dados SBIm mostram que em 2007 os casos de meningite pelo tipo W eram de 4,1% em Santa Catarina, mas no ano passado esse número já estava em 39,3%.
Ou seja, vacinas de meningite B e W (a vacina que cobre esse tipo é a ACWY, protegendo também dos tipos A, C, W e Y) não oferecidas pelo posto são altamente recomendadas que se faça no particular, já que se a criança pega uma doença dessas, as chances de sobreviver a elas sem sequela é pequena, percentualmente falando. Uma economia que não vale a pena.
Segundo o Dr Paulo Falanghe, para quem faz toda a vacinação no SUS – que cobre bem a proteção da criança, o importante mesmo é fazer essas vacinas no particular.
Visto isso, a vacina dos 3 meses do Lucca será dado no particular, pela CDwac, e eles virão em casa aplicar.
Um sossego para essa epoca que estamos vivendo, de distanciamento social pelo novo Coronavírus!
Vacina Meningocócica conjugada quadrivalente (ACWY)
Esta vacina protege à criança da meningite dos sorogrupos A, C, W e Y.
Com o aumento do tipo W no Brasil, o SUS já planeja colocá-la (a ACWY) em seu calendário, e, apesar de já ter sido aprovado pelo Ministério da Saúde, não há previsão para quando isso possa ocorrer (e nem se será substituída a C, do calendário de 3 meses do bebê, pela ACWY, afinal, estão imunizando aos 10-12 anos, o que na minha opinião, faria mais sentido oferecer já aos bebês), ou seja, está disponível atualmente apenas no sistema particular e custa, em média, R$ 500 cada dose.
Atualmente, a rede pública oferece a vacina contra meningite C, mas essa nova vacina deverá substituí-la, cobrindo mais três tipos de sorologia.
O custo alto da vacina pode ser explicado pela sua complexidade: são quatro vacinas em uma só. Além disso, essa vacina é somente produzida fora do Brasil, com os laboratórios estrangeiros enviando os seus lotes para os países que pagarem mais.
Vacina Meningocócica B
Em 2013, houve um surto dessa doença nos EUA e, nessa época, quando tive a Clara, havia fila de espera para obter a vacina no particular, devido à gravidade da doença.
São 3 doses: uma dada aos 3 meses, uma aos 5 meses e outra aos 12 meses. Cada dose custa cerca de 400 reais.
Em resumo, a meningite é uma doença que evolui muito rapidamente, tornando-se gravíssima para crianças tão pequenas (20 a 30% de risco de morte, além de sequelas). Por isso, todo cuidado é pouco e não vale a pena economizar nisso: tentem oferecer as vacinas que o SUS não cobre, protegendo seus filhos!
Um beijo, Marrie
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Ligia
16 de junho de 2020 at 09:44Ótima matéria sobre a vacina . Eu tenho uma dúvida a vacina ACWY substituir a C do SUS certo? E protege igualmente é aprovada pelo ministério da saúde?